ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ХРОНИЧЕСКОМ БОЛЕВОМ СИНДРОМЕ

НЕ СОГЛАШАЙТЕСЬ ТЕРПЕТЬ БОЛЬ
Боль, особенно хроническая (проявляется систематически в течение 3-х месяцев и более), может и должна быть под контролем благодаря приему грамотно подобранных препаратов (пациент наблюдается амбулаторно по месту жительства).

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ
Только сам пациент знает все о своей боли. Только вместе с пациентом доктор может разработать план ее лечения и оценить эффективность. Расскажите доктору, где у вас болит, каков характер боли (острая, тянущая, жгучая и др.), насколько интенсивна ваша боль по шкале в баллах — выберите прилагательное, характеризующее силу вашей боли:
1 БАЛЛ — слабая боль. Ночной сон не нарушен из-за боли, обычные анальгетики помогают на 4-8 часов.
2 БАЛЛА — умеренная боль. Ночной сон нарушен из-за боли. Обычные анальгетики помогают менее 4-х часов.
3 БАЛЛА — сильная боль. Ночной сон нарушен из-за боли, слабые опиоидные препараты (трамадол) помогают на 3-4 часа.
4 БАЛЛА — нестерпимая боль, требуется неотложная помощь.
Лечение боли должно быть основано на принципах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
"неинвазивно" — избегать инъекций;
"по часам" — анальгетики принимают по графику, не дожидаясь усиления боли;
"по восходящей" — анальгетики назначаются, начиная от высоких доз слабого анальгетика к низким дозам сильного анальгетика;
"индивидуально" — с учетом индивидуальной реакции больного на препарат;
"с вниманием к деталям" — нужно следить за эффективностью анальгетика и его побочными действиями.

ЛЕКАРСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ
(лестница обезболивания ВОЗ)
1 СТУПЕНЬ — слабая боль
Применяется анальгин, парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты НПВС: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, лорноксикам и др.
2 СТУПЕНЬ — умеренная боль
Применяется слабый опиоидный анальгетик — трамадол. Трамадол не является наркотиком, сочетает в себе действие обезболивающего и антидепрессанта. У пожилых людей может вызвать тревогу, возбужденность, повышение артериального давления.
3 СТУПЕНЬ — сильная и нестерпимая боль
Применяются морфин (обычно в таблетках продленного действия) или пластырь с фентанилом. Если их нет, целесообразно вводить морфин подкожно.
Дополнительно на 2-3 ступени могут применяться НПВС, анальгин, дексаметазон, слабительные и другие симптоматические средства по показаниям.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ АНАЛЬГЕТИКОВ
Каждое из лекарств, применяемых для лечения боли, имеет свои побочные действия. Обычно они указаны в инструкции по применению препарата, с которой надо ознакомиться перед началом использования лекарства.
Сонливость, слабость, головокружение — обычно проходят через несколько дней после начала использования препарата. Вам может понадобиться помощь при спуске и подъеме по лестнице, на прогулках.
Запоры, возникающие из-за того, что опиоиды подавляют моторику кишечника. Врач назначит вам слабительные препараты.
Тошнота и рвота — обычно проходят через несколько дней после начала использования препарата. Врач может назначить вам препараты, подавляющие тошноту и рвоту.
Толерантность — со временем доза анальгетика, назначенная врачом, перестает помогать. Это происходит потому, что боль усилилась или развилась толерантность к препарату (снизилась чувствительность организма к препарату). В этом случае доктор порекомендует небольшое увеличение дозы лекарства или пропишет другой анальгетик. Развитие толерантности не означает, что появилась зависимость от опиоида.
При использовании опиоидных анальгетиков могут появиться побочные эффекты. О возникновении побочных эффектов надо обязательно сообщить врачу!

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Отмена. Резко прекращать прием опиоидов нельзя, это может привести к ухудшению общего самочувствия. Доктор поможет вам постепенно снизить дозу препарата, чтобы избежать неприятных симптомов.
Алкоголь. Употребление алкоголя на фоне приема опиоидных препаратов может вызвать осложнения. Проконсультируйтесь с врачом о возможности сочетания вашего обезболивающего с алкоголем. Также без консультации врача нельзя вместе с опиоидными анальгетиками принимать транквилизаторы, антигистаминные и другие препараты, обладающие снотворным действием.
Хранение. Опиоидные препараты необходимо хранить в местах, недоступных для детей. Нельзя также допускать передачи лекарств другим людям. Лекарство, принимаемое без врачебного назначения, может оказаться очень опасным, особенно для детей.
Опиоидные анальгетики, как правило, не вызывают психической зависимости, если они назначены врачом и применяются корректно. Если вам кажется, что у вас развивается зависимость, сообщите об этом врачу.

КАК ПОЛУЧИТЬ РЕЦЕПТ НА СИЛЬНЫЕ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ
Если пациент наблюдается амбулаторно по месту жительства, в случае выраженного болевого синдрома он или его законный представитель может без предварительной записи попасть на прием к лечащему врачу-онкологу, который назначит препарат, а затем к участковому терапевту, который выпишет рецепт. В отдельных случаях можно обратиться за рекомендациями по лечению в кабинет №7 поликлиники ГАУЗ "Брянский областной онкологический диспансер".

  МИФЫ, которые мешают полноценному обезболиванию:
МИФ №1 : Применение обезболивающих препаратов приводит к зависимости.
Правда: Применение сильнодействующих обезболивающих препаратов не приводит к психической зависимости и "наркотическому опьянению", так как они используются организмом только для блокировки болевых рецепторов и снятия боли. Не стоит опасаться, что человек, испытывающий сильные боли, попадает в зависимость от применяемых в течение длительного времени обезболивающих препаратов. Зависимость проявляется при приеме наркотических препаратов в отсутствие болевого синдрома, когда препарат применяется без назначения врача. Если основное лечение будет проходить успешно и боль уменьшится, то дозировка препарата может быть снижена лечащим врачом.
МИФ №2 : Только слабаки обращаются к врачу за обезболиванием, или "само пройдет".
Правда: Боль нельзя терпеть. Помимо того, что она ослабевает пациента и значительно снижает качество жизни, она может привести к депрессии, усталости, потере сна, беспокойству, неспособности работать и ухудшению отношений с близкими. Отсутствие контроля делает боль неуправляемой: она быстрее нарастает, и ее сложнее снять. Если вы думаете, что обезболивание — признак слабости, подумайте о том, что применение препаратов освободит вашу энергию для более важных вещей.
МИФ №3 : Применение сильнодействующих обезболивающих препаратов сокращает жизнь.
Правда: Сильная боль изматывает организм. Эффективное обезболивание улучшает качество жизни и продлевает ее.

КУДА ОБРАТИТЬСЯ, ЕСЛИ ВОЗНИКЛИ ТРУДНОСТИ С НАЗНАЧЕНИЕМ ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕГО?
Ответственный в ГБУЗ "Жирятинская ЦРБ", Худушин М.И: с 9.00 до 16.00, тел.: 3-03-43 .
фельдшер СМП по рабочим дням с 16.00 до 9.00, в выходные и праздничные дни тел.: 03 или 8-930-730-10-21 .
Телефоны горячей линии по вопросам обезболивания:
ГАУЗ "Брянский областной онкологический диспансер" (по рабочим дням с 9.00 до 17.00): 8(4832) 41-47-43 .
ГАУЗ "Брянская городская станция скорой медицинской помощи" (с 17.00 до 9.00 ежедневно, в выходные и праздничные дни круглосуточно): 8(4832)74-09-50 .
Отдел лекарственного обеспечения департамента здравоохранения (по рабочим дням с 9.00 до 16.00, перерыв с 13.00 до 14.00): 8(4832) 74-22-97, 66-06-18 .
Территориальный орган Росздравнадзора по Брянской области (по рабочим дням с 8.30 до 17.30, перерыв с 13.00 до 13.45): 8(4832) 66-24-02 .
Телефон круглосуточной "горячей линии" федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения: 8-800-500-18-35 .

С. СТУДЕННИКОВ ,
зам. главного врача
ГБУЗ “Жирятинская ЦРБ”

 
По теме
О приостановке реализации ряда серий лекарственного препарата для ветеринарного применения «Капли глазные ИРИС» - Служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору Управление Россельхознадзора по Брянской и Смоленской областям сообщает, что при проведении контроля было выявлено несоответствие установленным требованиям образцов следующих лекарственных препаратов для ветеринарного пр
23.05.2018
Под руководством первого заместителя директора департамента здравоохранения Брянской области В. В. Мосина 23.05.2018 г. в 9.00 состоится совещание в режиме видеоконференции по вопросу снижения смертности от БСК.
22.05.2018
 
Доверяя – проверяй - Новый Путь Доверчив наш народ. А все потому, что душа у него добрая. По воле случая, ухаживая за больной матерью, я много времени провожу в деревне.
21.05.2018
 
Эта болезнь умеет долго скрываться, ее нельзя диагностировать по внешним признакам.
19.05.2018
  По состоянию на 18.05.2018 г. обратилось в лечебно-профилактические учреждения Брянской области (с 13 марта 2018г.) по поводу укусов клещами – 195 человек, в том числе  детей – 66.
18.05.2018
О приостановке реализации ряда серий лекарственного препарата для ветеринарного применения «Капли глазные ИРИС» - Служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору Управление Россельхознадзора по Брянской и Смоленской областям сообщает, что при проведении контроля было выявлено несоответствие установленным требованиям образцов следующих лекарственных препаратов для ветеринарного пр
23.05.2018 Служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору
Брянские активисты ОНФ провели фестиваль «ЖиЗНь» - ОНФ в Брянской области Активисты регионального отделения Общероссийского народного фронта в Брянской области совместно с Брянским медико-социальным техникумом и волонтерами-медиками организовали и провели фестиваль «ЖиЗНь» - «Жизнерадостное и
22.05.2018 ОНФ в Брянской области
Под руководством первого заместителя директора департамента здравоохранения Брянской области В. В. Мосина 23.05.2018 г. в 9.00 состоится совещание в режиме видеоконференции по вопросу снижения смертности от БСК.
22.05.2018 Департамент здравоохранения
Доверчив наш народ. А все потому, что душа у него добрая. По воле случая, ухаживая за больной матерью, я много времени провожу в деревне.
21.05.2018 Новый Путь
Эта болезнь умеет долго скрываться, ее нельзя диагностировать по внешним признакам.
19.05.2018 Маяк
В Брянске вспомнят подвиг Павла Зайцева - Брянский объектив 30 мая в Брянском краеведческом музее начинает работу выставка, посвященная 95-летию со дня рождения Героя Советского Союза Павла Зайцева.
23.05.2018 Брянский объектив
В НОВОЗЫБКОВЕ ПРОШЛА ВСТРЕЧА ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ СЛУЖБ СИСТЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ С НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМИ - Администрация г. Новозыбков 18 мая в зале отдела образования состоялась традиционная встреча представителей служб системы профилактики города с несовершеннолетними, состоящими на всех видах учёта.
23.05.2018 Администрация г. Новозыбков
Горящие люди, летающие автомобили, настоящий трансформер ВАЗблби, построенный на основе Жигулей, монстр-траки, сминающие огромными колесами легковые автомобили, - небольшая часть того, что вы увидите,
21.05.2018 Газета Брянские новости
  Сегодня, 23 мая 2018 года, под председательством прокурора области  Александра Войтовича состоялось заседание Координационного совещания руководителей правоохранительных органов Брянской области.
23.05.2018 Прокуратура Брянской области
За прошедшие сутки на территории региона зарегистрировано одно дорожно-транспортное происшествие, в результате которого один человек погиб.
23.05.2018 Avto-32.Ru
В связи с проведением работ на газопроводе высокого давления в н.п.Деменка – н.п.Опытная станция 22 мая с 9-00 до 15-00 ч. будет прекращена подача газа потребителям по следующим адресам: ул.
21.05.2018 Администрация г. Новозыбков